Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?

153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 11
8 (4932) 93-84-01
gkb7@gov37.ivanovo.ru
Полная информация и схема проезда
Карта сайта

ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №7

Профессионализм. Милосердие. Человечность

Статьи

Современные технологии в диагностике урологических заболеваний

 

Мочеиспускание…. Думали ли Вы когда-нибудь о том, как Вы мочитесь? Наверняка нет, до той поры, пока это приятное физиологическое отправление нашего организма вместо чувства облегчения начинает  вызывать  боль и страдания. Зачастую, пока мы здоровы, мы не способны  понять состояние человека, испытывающего проблемы с мочеиспусканием. Ведь для того, чтобы осознать ценность обладания чем-то, его  нужно потерять или оказаться под угрозой его потери. Этим «чем – то» часто становится здоровье...

Механизм мочеиспускания достаточно сложен. Причем, у мужчин в силу анатомического строения мочевой и половой систем, он более сложен, чем у женщин. А чем сложнее устроен механизм, тем больше он подвержен разного рода поломкам. Покидая мочевой пузырь, каждая капля мочи во время акта мочеиспускания преодолевает путь длиной в среднем от 3-4 см у женщин, до  18 до 20 сантиметров у мужчин. На этом пути есть физиологические изгибы, расширения и сужения, проходячерез которые моча движется с разной скоростью, изменяя свое направление движения и приобретая так называемую турбулентность (хаотичное, вихреобразное движение).

Целый ряд заболеваний приводит к тому, что ухудшается проходимость мочеиспускательного канала или нарушается функция опорожнения мочевого пузыря по причине снижения силы сокращения его мышцы. В результате струя мочи истончается, ее напор становится слабее, ощущаются  затруднения при мочеиспускании, первые капли мочи появляются после довольно длительного периода ожидания, время акта мочеиспускания увеличивается, постепенно появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря вплоть до прекращения мочеиспускания.Или наоборот,появляются совершенно необъяснимые, «повелительные», позывы к мочеиспусканию заставляющие человека искать место,чтобы помочиться. В ряде случаев появляется недержание или неудержание мочи. Некоторые думают, что все это связано с возрастом. Однако,основная тому причина не только возраст. Наиболее часто у мужчин причиной нарушения мочеиспускания являются заболевания предстательной железы: аденома простаты (доброкачественная гиперплазия), простатит, рак предстательной железы, рубцовые изменения в области шейки мочевого пузыря (склероз), стриктуры уретры травматического или воспалительного характера. Среди причин у женщин преобладают  воспалительные изменения  со стороны мочевого пузыря и уретры, воспалительные заболевания половых органов, изменения со стороны мышц промежности, которые способствуют удержанию мочи, а так же гормональные нарушения  в организме.

       Разобраться среди многочисленных причин нарушения мочеиспускания, особенно на ранних стадиях заболевания, довольно трудно. Помогает этому специальное обследование, которое изучает характеристики акта мочеиспускания – урофлоуметрия.  Значимость этого исследования для врача-уролога, пожалуй, можно сравнить со значимостью ЭКГ для врача-кардиолога. Причем никаких сложностей или  неудобств это исследование не доставляет: все, что требуется - совершить мочеиспускание в специальную воронку, соединенную с высокоточным измерительным прибором. Уже через 3-4 минуты после исследования мы получаем ленту с графическим изображением кривой мочеиспускания. При этом сам прибор автоматически считает самые важные характеристики: максимальную и среднюю объемную скорость мочеиспускания, время мочеиспускания, объем выделенной мочи и некоторые другие параметры. Портной Василий Алексеевич
     Анализируя полученные результаты, врач-уролог может заподозрить у пациента те или иные признаки заболеваний мочевыделительной и мужской половой системы, и рекомендовать более углубленное обследование. С недавних пор, этот метод
обследования стал доступен и для жителей города Иваново. Получить направление на обследование Вы можете в урологическом центре  городской поликлиники  № 7.

     Одновременно с результатом обследования Вы получите рекомендации врача-уролога о целесообразности более детального обследования. Вы всегда должны помнить, что забота о здоровье и сохранение своего здоровья - это Ваша обязанность.

Лечение мочекаменной болезни без боли и операции

До недавнего времени метод ударно-волновой дистанционной литотрипсии для жителей города, страдающих мочекаменной болезнью, был мало доступен. Дело в том, что единственный аппарат для дробления камней находился только в областной больнице. аппарат "Дорнье"Длительный период ожидания госпитализации, очередь, создавали неудобства в лечении больных. Учитывая высокую заболеваемость мочекаменной болезнью и  востребованность не инвазивного метода лечения мочекаменной болезни,  Департаментом здравоохранения было принято решение включить приобретение оборудования для ударно-волновой литотрипсии в Программу модернизации здравоохранения. В начале 2013 года аппарат нового поколения – дистанционный литотриптор фирмы «Дорнье» был поставлен в больницу. Тогда же были проведены первые операции по дистанционному дроблению камней.

Суть операции состоит в следующем: под рентгеновским и ультразвуковым контролем генерируется ударная волна, четко направленная на камень. Камень дробится на мелкие фрагменты и впоследствии самостоятельно выходит. Эта методика является неинвазивной, то есть без каких-либо повреждений кожных покровов. Этот метод эффективен экономически: значительно сокращаются сроки лечения, быстро восстанавливается трудоспособность. Важно, что процедура легко переносится пациентом.Выполняется она под легким обезболиванием в сопровождении негромкой релаксирующей музыки. В 2013 году по данной методике было пролечено более 150 больных с хорошим эффектом.

Сегодня урологическое отделение «Городской клинической больницы №7» владеет всеми современными методами лечения мочекаменной болезни. Дистанционная литотрипсия - одно из новых направлений, позволяющее жителям города получить возможность исцеления без хирургического вмешательства.

 



Хирургическое лечение стриктур мочеиспускательного канала

    

Стриктура уретры – патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам мочеиспускания различной степени выраженности. Стриктуры уретры подразделяются на врождённые (вследствие аномалии развития) и приобретённые (посттравматические, постинфекционнные). Мочеиспускание при стриктуре уретры становится затрудненным, частым и болезненным, сопровождается разбрызгиванием струи мочи и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Диагностика стриктуры уретры требует проведения уродинамических исследований, уретрографии и уретроскопии, УЗИ мочевого пузыря с измерением объема остаточной мочи, лабораторных тестов.

      Основными методами коррекции стриктуры уретры в настоящее время являются: бужирование, внутренняя оптическая уретротомия, резекция и анастомотическая пластика, заместительная пластика. В последние годы особое внимание специалистов уделяется применению в качестве аутотрансплантата слизистой оболочки ротовой полости (щек, губ и языка). В нашей клинике с успехом применяется весь спектр хирургических операций в данной области.

Эндоскопическое лечение стриктуры уретры – операция оптическая уретротомия, выполняется через мочеиспускательный канал, позволяет рассекать стриктуры уретры под контролем глаз, применяется для лечения непротяжённых стриктур передней и задней уретры.

 Для лечения протяжённых и рецидивных стриктур уретры применяется пластика уретры с замещением суженного участка уретры местными тканями или трансплантатом. В настоящее время в нашей клинике успешно используется современный метод лечения стриктур – пластика уретры слизистой щеки или «буккальная уретропластика». Данная пластика уретры у мужчин позволяет   восстанавливать довольно протяжённые участки уретры при стриктуре.

Накопленный нами опыт хирургии уретры позволяет с успехом лечить практически все виды сужений мочеиспускательного канала (даже после неудачных предшествующих операций). Окончательный объём хирургического вмешательства может быть определён только после непосредственного осмотра больного и проведения дополнительного обследования.