Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?

153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 11
8 (4932) 93-84-01
gkb7@gov37.ivanovo.ru
Полная информация и схема проезда
Карта сайта

ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №7

Профессионализм. Милосердие. Человечность

Амбулаторная помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС)

Информация для пациентов, прикрепленных к поликлиническим подразделениям ОБУЗ ГКБ № 7, а также для всех, желающих получить медицинскую помощь в нашем лечебном учреждении
1. Оказание медицинской помощи в поликлиниках ОБУЗ ГКБ № 7.

Работа поликлиник организована по территориально-участковому принципу. Помимо этого, согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323, каждый человек (за исключением военнослужащих и приравненных к ним лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы) может воспользоваться правом выбора медицинской организации и прикрепиться к поликлинике. Данным правом можно воспользоваться не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации можно выбирать участкового врача-терапевта (с учетом его согласия), но не чаще чем один раз в год путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя главного врача ОБУЗ ГКБ № 7 Артура Мерабовича Фокина. За образцом бланка заявления Вы можете обратиться в регистратуру поликлиники, либо написать заявление в свободной форме, однако перечень необходимой информации, которую следует указать см.ниже, в приложении 1.

При подаче заявления необходимо предоставить оригиналы следующих документов:

● Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:
○ Паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
○ Документ обязательного медицинского страхования (полис ОМС);

● Для лиц, имеющих статус «беженцы»:
○ Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;
○ Документ обязательного медицинского страхования (полис ОМС);

● Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:
○ Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
○ Вид на жительство;
○ Документ обязательного медицинского страхования (полис ОМС);

● Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:
○ Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
○ Документ обязательного медицинского страхования (полис ОМС);

● Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:
○ Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
○ Вид на жительство;
○ Документ обязательного медицинского страхования (полис ОМС);

● Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:
○ Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему на медицинское обслуживание, удостоверяющего его личность;
○ Документ обязательного медицинского страхования (полис ОМС);

● Для законного представителя гражданина:
○ Документ, удостоверяющий личность;
○ Документ, подтверждающий полномочия представителя;

● В случае изменения места жительства:
○ Документ, подтверждающий факт изменения места жительства;

● В случае изменения фамилии (имени, отчества):
○ Документ, подтверждающий факт изменения фамилии (имени, отчества);
○ Документ обязательного медицинского страхования (полис ОМС) на измененную фамилию (имя, отчество);

При отсутствии полиса ОМС Вы можете подать заявление на его оформление. Ближайшие пункты оформления и выдачи полиса обязательного медицинского страхования находятся по адресам:

Ивановский Филиал ОАО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
Центральный офис:
153000, г. Иваново, ул. Красной Армии, д. 1, тел. (4932) 49-69-91,49-69-94, факс (4932) 49-69-92. Круглосуточный бесплатный телефон «горячей» линии — 8-800-100-07-02
Режим работы представительств: с 8-30 до 17-30 без перерыва на обед, в пятницу с 8-30 до 16-30 без перерыва на обед. Выходные дни: сб., вс.

Филиал "Ивановский" ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота-М"
Центральный офис:
153000, г. Иваново, ул. Красногвардейская, д. 2, оф. 201 и 418, тел/факс. (4932) 35-35-31, 93-11-05.
Круглосуточный бесплатный телефон «горячей» линии - 35-35-31.
Режим работы: с 8-00 до 17-00 без перерыва на обед.
Выходные дни: сб., вс..

Полисы ОМС не выдаются только иностранным гражданам, временно пребывающим в РФ и не имеющим отметки в паспорте о разрешении на временное проживание на территории г. Москвы.

Важная информация: с мая 2011 года установлена новая форма полиса ОМС единого образца. Обеспечение граждан РФ полисами ОМС единого образца осуществляется постепенно до 1 января 2014 года. Все полисы ОМС, выданные до мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" действуют до 1 января 2014 года до их замены на полисы единого образца; отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса не требуется. Обращаем Ваше внимание: в соответствии с вышеуказанным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованный имеет право на выбор и замену страховой медицинской организации. Выбор страховой медицинской организации осуществляется путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Замена страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, возможна один раз в течение календарного года не позднее 01 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Подробную информацию вы можете получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области http://tfoms.ivanovo.ru/, а также в любом офисе Вашей страховой компании.

После подачи заявления уполномоченные работники поликлиники начинают процесс прикрепления на медицинское обслуживание, а Городская поликлиника, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления – процесс снятия с учета и направление копий медицинской документации гражданина в Городскую поликлинику, принявшую заявление. Все сведения о смене медицинского учреждения также направляются в страховую медицинскую организацию г. Иваново, выдавшую полис ОМС и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, которые проводят проверку однозначности прикрепления застрахованного к одной Городской поликлинике. Время, в течение которого должны быть проведены все необходимые процедуры по смене медицинской организации, составляет 12 рабочих дней. Прикрепление к нескольким Городским поликлиникам в рамках оказания медицинской помощи по программам ОМС не допускается!

2. Оказание специализированной медицинской помощи.

Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме (консультации специалистов) осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи, выданному лечащим врачом, которое должно содержать следующие сведения:
1) наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь;
2) дата, - когда необходимо обратиться в направляемое лечебное учреждение за получением специализированной медицинской помощи.

Помимо направления, также необходимо предоставить медицинскую документацию:
выписка из амбулаторной карты;
данные клинико-лабораторных исследований; данные рентгенологического обследования (рентгенологические снимки);
данные КТ (снимки) и МРТ, если таковые есть;
данные инструментальных методов обследования с учетом профиля специалиста, к которому выдано направление.

Оказание плановой специализированной медицинской помощи осуществляется медицинским учреждением в порядке очередности заявлений с учетом прав всех обратившихся граждан. Если срок ожидания оказания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный территориальной программой, гражданин может обратиться в другое медицинское учреждение из списка, представленного его лечащим врачом. В случае отсутствия полиса ОМС (или временного свидетельства, выдаваемого на период до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи) плановая медицинская помощь (лабораторно-диагностические исследования, консультации врача-терапевта и всех врачей-специалистов, плановая госпитализация) оказывается только на коммерческой основе.

В случае самостоятельного обращения гражданина, не прикрепленного к поликлиническому отделению ОБУЗ ГКБ №7, без направления, выданного в установленном порядке, медицинская помощь оказывается на коммерческой основе.

3. Оказание платных медицинских услуг в ОБУЗ ГКБ №7.

Платно могут быть предоставлены медицинские услуги по Вашему желанию и с Вашего согласия, в том числе:
Если данный вид услуги не включен в Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;
В случае анонимного оказания медицинских услуг, т.е. в случае, когда пациент вправе не сообщать медицинским работникам своих паспортных данных (за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ);
Если данный вид услуги предоставляется сверх объемов медицинской помощи, предусмотренной медицинскими стандартами обследования и лечения;
Плановая медицинская помощь вне общей очереди;
Бесплатная медицинская помощь на платной основе по желанию пациента с изменениями лечебно-диагностического процесса, требующими дополнительных затрат;

В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в г. Иваново не обеспечиваются:
Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров населения (за исключением граждан, включенных в перечень контингентов работников бюджетной сферы города Иваново, предварительные и периодические медицинские осмотры которых осуществляются за счет средств бюджета города Иваново и средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования);
Медицинское обеспечение спортивных мероприятий, оздоровительных трудовых лагерей, спортивных лагерей, детских оздоровительных лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий (за исключением мероприятий, реализуемых по плану, утверждаемому в установленном порядке в соответствии с правовыми актами города Иваново);
Медицинские осмотры граждан, проводимые с целью получения специального права (на управление транспортным средством, для приобретения оружия), для занятий физкультурой и спортом;
Анонимная диагностика и лечение (за исключением профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, - в данном случае медицинская помощь оказывается бесплатно специализированными медицинскими учреждениями).

Приложение 1.

В заявлении на прикрепление должны быть указаны следующие сведения:

фамилия, имя, отчество заявителя,
адрес регистрации по паспорту,
адрес фактического проживания,
поликлиника, откуда открепился пациент,
серия , номер, дата выдачи полиса OMC,
наименование страховой медицинской организации, выдавшей полис
фамилия, имя, отчество представителя заявителя,
контактный телефон,
контактный e-mail.