Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?

153032, г. Иваново, ул. Воронина, д. 11
8 (4932) 93-84-01
gkb7@gov37.ivanovo.ru
Полная информация и схема проезда
Карта сайта

ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №7

Профессионализм. Милосердие. Человечность

Заявления на прикрепление

Уважаемые пациенты, в этом разделе вы можете скачать бланк заявления на прикрепление к поликлинике (взрослой или детской). 

Заявление на прикрепление необходимо оформить в том случае, если вы (или ваш ребёнок) не зарегистрированы, но проживаете по адресу, который входит в зону обслуживания городской клинической больницы № 7.

Оформлять заявление заранее не обязательно, но если вы скачаете и заполните его самостоятельно до прихода в поликлинику, это существенно сократит время вашего пребывания в лечебном учреждении.

Обращаем ваше внимание, что согласно законодательству при большой загруженности на участке врач имеет право отказать вам в обслуживании.

Если вы заполняете заявление на прикрепление ребёнка к детской поликлинике: в правом верхнем углу в графе "от гр." необходимо писать ваши ФИО, в основной части заявления - данные ребёнка, личная подпись - ваша. 

Бланк заявления на прикрепление