C 2012 года неотложную медицинскую помощь населению Ивановской области оказывают в поликлиниках и на дому.

В соответствие c пунктом 4, статьи 32 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на неопределенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью».

Термин в названии – «Экстренная», говорит о том, что у пациента имеется заболевание представляющее угрозу для его жизни и по этой причине обязательно должен быть доставлен в медицинское учреждение, если имеются показания для госпитализации.

Скорая медицинская помощь (СМП) – система организации круглосуточной экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях и заболеваниях на адресе, на месте происшествия и в пути следования в лечебно-профилактические учреждения.

Если пациент оставлен на адресе, потому что нет показаний для госпитализации, т.е. нет угрозы для жизни, то это «Неотложная» медицинская помощь.

К неотложной медицинской помощи относятся все остальные болезни и патологические состояния, не угрожающие жизни пациента, например: высокая температура тела, травма без угрозы для жизни, повышение артериального давления, головная боль, боль в глазу или ухе, обострение остеохондроза позвоночника, зубная боль и многие другие.

Документами регламентирующими Правила организации неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях являются: приложение 5, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» и приказ Департамента здравоохранения Ивановской обл. от 16.09.2013 № 228 "О порядке организации неотложной медицинской помощи населению Ивановской области в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь"

На основание этих регламентирующих приказов медицинская помощь по неотложным показаниям в амбулаторных условиях оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми и осуществляется в день обращения пациента в режиме пятидневной рабочей недели с 8.00 до 18.00 часов. В выходные и праздничные дни неотложная и экстренная помощь оказывается бригадами скорой медицинской помощи.

Неотложная медицинская помощь оказывается в качестве первичной доврачебной и (или) врачебной медико-санитарной помощи врачами взрослых и детской поликлиник.

В составе выездной бригады неотложной медицинской помощи работают врач и (или) фельдшер (медицинская сестра), водитель.

Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения от больного.

Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

Обращение гражданина в медицинское учреждение может быть, как личное, так и по телефону, либо путем направления своего представителя в медицинское учреждение. При обращении больного (родственников) в медицинское учреждение лично или по телефону медицинский регистратор фиксирует основные данные о пациенте, необходимые медицинские сведения и принимает решение по определению срочности вызова и медицинских сил, необходимых для медицинской помощи.

Вызовы в регистратуру взрослой поликлиники, детской поликлиники и ГУЦ поступают от населения по тел 93-84-01. При обращении необходимо указать следующую информацию:

- фамилию, имя, отчество заболевшего;

- дату и год рождения;

- свое место нахождения (адрес),

- краткое описание состояния своего здоровья;

- свой контактный телефон.

Медицинский работник по оказанию неотложной помощи в зависимости от клинической ситуации принимает решение оказать медицинскую помощь самостоятельно и при отсутствии показаний для госпитализации оставить больного на дому, направив его после устранения или уменьшения проявлений неотложного состояния к врачу с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения или коррекции необходимого обследования и (или) лечения.

Выполнение медицинских вмешательств осуществляется при получении от пациента «Информированного добровольное согласие на медицинское вмешательство» с учётом риска возможных осложнений.

При оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач обязан:

- в полном объеме обеспечивать экстренные и неотложные мероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическими стандартами (включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику);

- сопровождать пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни и здоровью;

- обеспечивать в полном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия;

- обеспечивать пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностике, приобретению лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность амбулаторного лечения или на дому (рецепты, справки или листки нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и др.);

Для оказания неотложной медицинской помощи кабинет неотложной медицинской помощи оснащается лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с "Примерным перечнем оснащения выездной бригады (укладки) для оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях".