Подготовка пациентов к лабораторным исследованиям

Выполняя лабораторное исследование, работники клинико-диагностической лаборатории стремятся к наиболее точному результату. Однако, нередко результат анализа не отражает истинное состояние организма. Это бывает в тех случаях, когда не проводится правильная подготовка пациента к лабораторному исследованию. Соблюдение правил сбора и доставки биологического материала для лабораторных анализов является одним из важных условий их точности.

Подготовка пациентов к забору капиллярной крови (из пальца)

На общий анализ.На результат анализа влияет физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, прием пищи. Забор крови должен проводиться:

1. Утром натощак (в исключительных случаях допускается легкий завтрак).
2. После 15-минутного отдыха пациента.
3. До приема лекарств и проведения диагностических или лечебных процедур: операций, переливаний крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, массажа, эндоскопий, выполнения ЭКГ, рентгенологического обследования.
4. Курение и прием алкоголя перед исследованием должны быть исключены.
5. Психические нагрузки и стрессы значительно изменяют гематологические показатели.

На глюкозу, холестерин, протромбиновый индекс, МНО.

Забор крови должен проводиться:

1. Натощак, последний прием пищи за 12 часов до взятия крови.
2. До приема лекарств и проведения диагностических или лечебных процедур: операций, переливаний крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, массажа, эндоскопий, выполнения ЭКГ, рентгенологического обследования.
3. Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до взятия крови.
4. Физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключены минимум за 3 дня до взятия крови.

Подготовка пациентов к забору крови из вены (на биохимические, гормональные исследования, на онкомаркеры, группу крови, резус-фактор, гепатиты, реакцию Вассермана и др.)

Забор крови должен проводиться:

1. Натощак, последний прием пищи за 12 часов до взятия крови. ☼ До приема лекарств и проведения диагностических или лечебных процедур: операций, переливаний крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, массажа, эндоскопий, выполнения ЭКГ, рентгенологического обследования.
2. Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до взятия крови.
3. Физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключены минимум за 3 дня до взятия крови.
4. Кофе, курение повышает концентрацию холестерина, триглицеридов в крови.
5. Для исключения влияния изменения положения тела пациент должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 минут.
6. Психические нагрузки и стрессы значительно изменяют биохимические показатели.
7. Следует учитывать, что содержание глюкозы в венозной крови на 25% выше, чем в капиллярной (из пальца) и у здорового взрослого человека составляет от 3,9 до 6,4 ммоль/л.

Правила сбора мочи на исследование

Для общего анализа утром сразу после сна собирают всю порцию мочи в чистую сухую стеклянную или пластиковую посуду.Флаконы и пузырьки из-под лекарств использовать нельзя!Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части ее необходимо тщательно взбалтывать, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы не был утрачен. В лабораторию доставляетсяне менее 100 млмочи, не позднее, чем через 2 часа после ее сбора.

Для анализа мочи по Нечипоренкоутром сразу после сна и тщательного туалета наружных половых органов собирают среднюю порцию мочи в чистую сухую стеклянную или пластиковую посуду. В лабораторию доставляетсяне менее 30 мл мочи, не позднее, чем через 2 часа после ее сбора.

Сбор суточной мочиМочу собирают в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра жидкости в сутки). Утром в 6 часов освобождают мочевой пузырь (эту порцию выливают), затем в течение суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 литров. Количество мочи, собранной за сутки, измеряют. В чистый сосуд отливают 100 мл мочи и доставляют в лабораторию, указывают количество мочи, выделенной за сутки, для пробы Реберга и исследования мочи на оксалаты — вес, рост, возраст.

Сбор мочи для пробы по Зимницкому. Проба проводится при обычном питьевом режиме. Утром в 6 часов освобождают мочевой пузырь (эту порцию выливают), затем начиная с 9 часов утра точно каждые 3 часа собирают 8 порций мочи в 8 банок (до 6 часов утра следующего дня). На каждой банке отмечают время сбора мочи. Все порции доставляют в лабораторию. Если в один из 3-часовых промежутков мочи нет, то доставляется пустая банка

Правила сбора кала на исследование

Кал на копрологическое исследование, яйца гельминтов, простейшиедоставляется в лабораторию утром, желательно, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 2-3 часов, при невозможности быстрой доставки кал должен храниться при температуре +3-5 градусов (в холодильнике) не более 10 часов. Кусочек кала размером с лесной орех помещают в чистую сухую широкогорлую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закрывающейся крышкой. Следует избегать примеси мочи, выделений из половых органов.

Так как на результат исследования кала влияет характер пищи, прием лекарств, изменяющих перистальтику кишечника или цвет кала, то пациенту следует подготовиться к сбору материала. За 3 дня до исследования необходимо исключить прием медикаментов, которые изменяют цвет кала или мешают его микроскопированию — уголь, препараты железа, висмута, каолин, сульфат бария, ректальные свечи, а также слабительные, ферменты и другие лекарства, влияющие на процессы переваривания и всасывания пищи.

Кал на скрытую кровь. За 3 дня (при запорах — за 7 дней) до анализа следует исключить из рациона мясо, рыбу, яйца, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие железо, медь. Кусочек кала размером с лесной орех помещают в чистую сухую широкогорлую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закрывающейся крышкой. Следует избегать примеси мочи, выделений из половых органов.

Правила сбора мокроты на исследование

На общий анализсобирают утреннюю порцию мокроты (до приема пищи), полученную путем откашливания, в чистую сухую широкогорлую посуду с плотно закрывающейся крышкой. Следует избегать попадания в мокроту слюны, слизи из носоглотки. Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Свежевыделенную мокроту доставляют в лабораторию как можно быстрее.

Исследование мокроты на микобактерии туберкулезапроводится в 3-х порциях. Две из них (1-ю и 3-ю порции) собирают в поликлинике в кабинете для сбора мокроты в присутствии медицинской сестры, 2-ю порцию пациент собирает дома в стерильную сухую посуду с плотно закрывающейся крышкой. Все 3 порции доставляются участковой медицинской сестре.