ГКБ 7 - Водянка яичка

Водянка яичка

Водянка яичка — это скопление серозной жидкости между листками оболочек яичка. Встречается у 1 % взрослых мужчин.

По происхождению водянка оболочек яичка подразделяется

Первичная – связанная с нарушением эмбрионального развития влагалищного отростка (складка брюшины формирующаяся в результате опускания яичка в мошонку из брюшной полости)

Вторичная (реактивная) – связанная с повышенной продукцией влагалищной оболочкой яичка серозной жидкости и пониженной способностью к её реабсорбции (обратному всасыванию). Вторичная водянка встречается при воспалительных заболеваниях яичка, опухолевых поражениях или травмах яичка, а так же при сердечной недостаточности.

По анатомическим признакам подразделяется на

Сообщающаяся (врождённая) водянка яичка, при данном виде водянки яичка не происходит заращения влагалищного отростка брюшины и серозная жидкость вырабатываемая в брюшной полости попадает и скапливается в между листками влагалищной оболочки.

Несообщающаяся водянка яичка.

Водянка семенного канатика

Клиническое проявление водянки яичка

Увеличения половины или всей мошонки.

При ощупывании образование как правило безболезненное, мягко-эластической консистенции.

Чувство тяжести, распирания и дискомфорта в области мошонки.

При значительных размерах – механический дискомфорт (мешает ходить или сидеть).

Диагностика водянки оболочек яичка

физикальный осмотр

диафаноскопия

УЗИ

Диафаноскопия – это наиболее простой способ диагностики водянки оболочек яичка.

Отмечается свечение полости водяночного мешка от источника света, установленного позади мошонки – это положительный симптом просвечивания. Диафаноскопия может использоваться для дифференцировки с другими заболеваниями, сопровождающимися увеличением мошонки (например, грыжи или опухоли).

УЗИ может с точностью подтвердить диагноз. Также ультразвуковое исследование помогает определить аномалии развития яичка, кисты придатка яичка, опухолевые образования органов мошонки, грыжи.

Лечение водянки яичка

Динамическое наблюдение (допустимо при водянке яичка небольших размеров и у пожилых пациентов с тяжелой сопутствующей патологией)

Пункция водяночного мешка и эвакуация серозной жидкости (показано пациентам с высоким хирургическим риском. Рецидив заболевания составляет 100%).

Хирургическое лечение водянки

Оперативное лечение водянки яичка

Самыми распространенными операциями при лечении водянки яичка у взрослых являются операция Винкельмана, Бергмана и Лорда. Хирургическое лечение полностью избавляет пациента от водянки оболочек яичка.



Лечение водянки яичка —
операция Винкельмана



Лечение водянки яичка —
операция Бергмана


Лечение водянки яичка —
операция Лорда


Минздрав